|
السلام عليكم، في الصفحة الرئيسية وجدت أبياتًا منسوبة إلى الشافعي، اقترح أن يُذكر مصدرها، [http://www.al-eman.com/%D8%B1%D9%88%D8%A7%D8%A6%D8%B9%20%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B9%D8%B1/%D8%AA%D9%85%D9%88%D8%AA%D9%8F%20%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%AF%D9%8F%20%D9%81%D9%8A%20%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D8%AA%D9%90%20%D8%AC%D9%8F%D9%88%D8%B9%D8%A7%D9%8B%20*%20%D9%88%D9%84%D9%8E%D8%AD%D9%92%D9%85%D9%8F%20%D8%A7%D9%84%D8%B6%D8%A3%D9%86%D9%90%20%D8%AA/i1105&t3&p37 هنا] مصدر الأبيات الأخيرة [http://www.nationalkuwait.com/forum/index.php?threads/66370/ وهنا] مصدر نقاش.--[[مستخدم:Abu aamir|Abu aamir]] ([[نقاش المستخدم:Abu aamir|نقاش]]) 07:22، 18 يناير 2019 (ت ع م)
== الاستخدامات الخاطئة للمضادات الحيوية ==
الاستخدامات الخاطئة للمضادات الحيوية
أ.م.د. نهى سليم البياتي
فرع الأدوية والسموم/كلية الصيدلة/جامعة تكريت
ما هي المضادات الحيوية :
كبسول
مضاد حيوي هو مادة تنتج إما من ميكروب أو من نبات أو تكون صناعية بالكامل و هو يمنع نمو ميكروب آخر أويبطئ نموه.
عادة يوصف المضاد الحيوي لعلاج نوع من أنواع البكتيريا لذا تعرف المضادات الحيوية بمضادات البكتيريا فهي غير قادرة على علاج الأمراض التي تسببها الفيروسات مثل الانفلونزا ونزلات البرد و التهاب الحلق.
هناك أنواع مختلفة من المضادات الحيوية و كل مجموعة لها طريقة معينة تقتل البكتيريا فيها, و لأن البكتيريا أنواع مختلفة فلذلك هناك مضادات حيوية لا تستطيع أن تقتل كل أنواع البكتيريا.
لذلك اختيار مضاد حيوي للعلاج يجب أن يكون معتمد على نوع العدوى, المنطقة المصابة, وجود انواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية, و العديد من العوامل الأخرى اعتمادا على نوع العدوى .
أنواع المضادات الحيوية :
قسمت المضادات الحيوية إلى عدة مجموعات أو فصائل بحسب التركيب الكيميائي لها أو حسب تأثيرها الدوائي , ومن أشهر هذه المجموعات :
حبوب وكبسول
· مجموعة البنسيللين penicillins : مثل البنسلين والفلوكساسلين والأمبيسيللن والأموكساسللين, وهذا الأخير بدأت البكتيريا في التعرف عليه ومقاومته , فاضطر الصيادلة إلى إضافة مادة مموهة له وأسموه أوجمانتين المكون من (أموكسسللين + كلافينك أسيد )تعد هذه الأودية من أهم مجموعات المضادات الحيوية ومن أقدمها وهي فعالة ضد البكتيريا G+.
· مجموعة السيفالوسبورين أوالبيتالاكتام Cephalosporin & other beta-lactam مثل السيفاكلور والسيفيوروكسيم هذه الأدوية قاتلة للبكتيريا وواسعة المفعول، ومن الأمثلة على هذه المجموعة cefaclor,cephalexin.
· مجموعة التتراسيكلين Tetracyclin مثل الدوكسيسيللين هذه الأدوية مانعة لنمو البكتيريا وتسمى بالمضادات الحيوية واسعة المفعول نظراً لقدرتها على محاربة كلا نوعي البكتيريا G+,G-، ومن أمثلتها: tetracycline,doxycyclines.
مجموعة الأمينوجليكوسيد Aminoglycosides مثل جنتاميسين والأميكاسين. وتقتصر استخدامات هذه المجموعة على بعض الأمراض الخطيرة كتسمم الدم و الحمى الشوكية؛ لما لها من تأثير على الكلى فعالة جداً ضد الالتهابات التي تسببها البكتيريا G-.
· مجموعة ماكرولايدات Macrolides وهذه المجموعة هي الاختيار البديل عن المجموعتين الأولتين للمرضى الذين يعانون حساسية البنسللين أو السيفالوسبورين , حيث تقوم بالعمل الدوائي نفسه تقريباً، ومن أمثلتها الإريثروميسين والأزيثروميسين والكلاريثروميسين.
· chloramphenicol: هذا الدواء مانع لنمو البكتيريا وواسع المفعول، لكنه أقل فاعلية من البنسلين والتتراسيكلين ضد البكتيريا G+
مجموعات أخرى كثيرة, مثل مجموعة الكلورامفينيكول ومجموعة الميترونيدازول وغيرها.
بعض الحقائق المهمة حول المضادات الحيوية :
- المضادات الحيوية لا تميز بين البكتيريا "الجيدة" و "السيئة" :
هناك توازن دقيق بين عدد كبير من البكتيريا الموجودة داخل الجهاز الهضمي التي تحمي من العدوى ، كما و يوجد عدد من البكتيريا الجيدة في المهبل و الجلد التي توفر الحماية أيضا ضد البكتيريا السيئة ( التي تسبب العدوى ) و ضد الالتهابات الفطرية . الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، و خاصة واسعة الطيف ، يسبب في اختلال النظام الطبيعي للجسم و يزيد خطر الإصابة الممرضة (المسببة للأمراض) من البكتيريا ، الفطريات ، الفيروسات أو الطفيليات .
كثيرا ما نسمع من الأطباء وغيرهم ان الاستخدام الغير صحيح للمضادات الحيوية سيؤدي بالبكتيريا إن تكون مقاومة لهذه المضادات فما معنى هذه العبارة؟
عندما تتعرض البكتيريا لنفس المضاد الحيوي سيؤدي هذا حتما إلى خلق نوع جديد من البكتيريا المقاومة لهذا المضاد أي يصبح غير فعال خصوصا عند استخدامه لوقت طويل بدون داعٍ وبدون إشراف طبي جيد.في بعض الأحيان ينتج عن هذا التغير أن تقوم البكتيريا بمحاربة المضادات الحيوية والانتصار عليها أيضا، عندها تقوم هذه البكتيريا بالتكاثر الانقسام حتى أِثناء أخذ المضاد الحيوي حيث أنه غير فعال. وهذه ما يطلق عليها البكتيريا “المقاومة” لهذا المضاد الحيوي. وقد تكون بعض أنواع البكتيريا مقاومة لأكثر من نوع من المضادات الحيوية وهي مشكلة متزايدة في الوقت الحالي نتيجة طبيعية للاستخدامات الخاطئة للمضادات الحيوية والسؤال الذي يفرض نفسه إذا هل مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية مقلقة؟
والجواب هو نعم حيث تصبح هذه المضادات الحيوية عديمة الفاعلية لا تقاوم المرض ومن الممكن أن يستمر الالتهاب لفترة أطول أو أن يؤدي إلى أضرار أعظم.
تجنّب الاستخدام الخاطئ للمضادّات الحيويّة
حقن
لتجنّب الأضرار والسلبيات الناتجة عن الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية، لا بد من تعزيز بعض الممارسات عند المرضى، ومقدّمي الرعاية الصحيّة، وصنّاع القرارات والقوانين مثل:
عدم أخذ المضادّ الحيويّ إلا بوصفة من الطبيب، وعدم أخذ المضادّ الحيويّ الذي تم وصفه لمرض آخر أو تم وصفه لشخص آخر.
الالتزام بأخذ المضادّ الحيويّ حسب الإرشادات، والتأكد من إكمال أخذ الدواء كاملاً حتى لو شعر المريض بتحسّن، وعدم إبقاء جزءٍ منه لعلاج الالتهابات المستقبليّة.
عدم طلب المريض من الطبيب أخذ مضاد حيويّ في حال كان التشخيص هو عدوى فيروسيّة.
المحافظة على نظافة الأيدي وأخذ اللقاحات ( Vaccines) الموصى بها لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى والأمراض.
وصف المضادّات الحيويّة بصورة صحيحة من قبل مقدّمي الرعاية الصحية؛ مثل التأكد من وصف الدواء الصّحيح بالجرعة الصحيحة وللمدة الصّحيحة، وعمل زراعة للبكتيريا، بالإضافة إلى إعادة التقييم بعد مرور ثمانٍ وأربعين ساعة، وذلك بالاعتماد على فحص المريض والفحوصات الأخرى.
التأكد من توثيق الجرعة، والمدة، وسبب الاستخدام لكل وصفة مضادّ حيويّ.
وضع خطط وبرامج لإدارة المضادّات الحيويّة عن طريق مراقبة وصفات المضادّات الحيويّة والبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، وتقديم التقارير المنتظمة والدورية.
التّوعية والتثقيف حول مقاومة البكتيريا للمضادّات الحيويّة وتحسين الممارسات المتعلقة بوصف المضادّات الحيويّة.
المصدر : كلية الصيدلة- جامعة تكريت
http://cpha.tu.edu.iq/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%B5%D9%8A%D8%AF%D9%84%D8%A7%D9%86%D9%8A%D8%A9/864-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B6%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%AA-%D8%AD%D9%8A%D9%88%D9%8A%D8%A9.html --[[مستخدم:كلية الصيدلة - جامعة تكريت|كلية الصيدلة - جامعة تكريت]] ([[نقاش المستخدم:كلية الصيدلة - جامعة تكريت|نقاش]]) 15:39، 2 فبراير 2019 (ت ع م)
| 